要防肾盂肾炎覆盖

血糖高，要防肾盂肾炎

王女士走入诊室时，双手捂着右侧腹部，脚步虚浮。北京积水潭医院泌尿外科主任医师王海东通过CT等检查将她诊断为 肾盂肾炎 ，随后进行了抗生素治疗，然而她的病情并未缓解，还出现了尿痛、恶心、呕吐、晕厥等症状。再做CT检查，发现患者右侧肾体积增大，里面还有蜂窝状气体，需要立即引流。

引流术后，王海东更深入地询问了患者的病史，得知她血糖偏高，但从未进行正规的糖尿病治疗。结合其病情，加上引流出的脓液培养出了大肠埃希氏菌，确诊为气肿性肾盂肾炎。这是一种肾脏化脓性感染，较为罕见，坏死肾组织内大肠杆菌代谢可产生气体，这类患者87%伴有糖尿病。如不考虑到糖尿病这一情况，仅按照普通的肾盂肾炎治疗，死亡率可高达60%~80%。确诊后，医生制定了一套完整的治疗方案，包括控糖、抗感染及引流治疗，患者的病情很快得到了控制。

气肿性肾盂肾炎虽然病情危急，但只要控制好诱发因素即可做到有效预防。糖友或糖前期患者要控制饮食，坚持锻炼，定期检测血糖，预防泌尿系感染。

（ 靳晓方）

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