个人医疗保险查询之缴费报销比例拳

个人医疗保险查询之缴费报销比例

【摘要】医疗保险制度自实施以来，在很大程度上减轻了患者家庭疾病经济负担，而对于个人医疗保险查询的问题

，我们首先要了解一下医疗保险的缴费及报销比例。

个人医疗保险查询之缴费比例

医疗保险金：基数*2%+基数*12%。个人缴纳的是左边的部份，即基数*2%。

个人医疗保险查询之报销比例

1、门、急诊医疗费用

在职职工年度内（1月1日-12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例

合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、门诊医疗单据

参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部份的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就诊

参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就诊的二、三级定点医院开据疾病诊断证明，并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准救治的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

5、住院医疗

起付线第一次住院为1300元，以后住院为650元，最高支付限额为5万元；超过最高支付上限的（不含起付标准以下以及派遣人员个人负担部份）大额医疗费用互助资金支付70%，派遣人员个人负担30%。在一个年度内最高支付10万元。住院费用的结算标准，在一个结算周期内按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法。注意：非因公交通事故，医保是免责的。

慧择提示：综上所述，在个人医疗保险查询中，首先要了解医疗保险的缴费比例以及报销比例，这样才能够确保参保人缴纳保费数额的正确性，以避免不必要的损失。

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